ФТ Митко Василев, физиотерапефт, специјалист кинезитерапија и мануална терапија, од ординацијата “Кинет мед“ ве информира за дијагностика и терапија за разни заболувања и третмани за нив. Низ овие разговори ќе добиваме и стручни информации, а за истите постои голема заинтересираност. Овој пат ФТ Митко Василев ќе ве информира за сЦервикогена главоболка за што вели:
Цервикогена главоболка – кога цервикалниот ‘рбет предизвикува главоболки Главоболката не е само мала непријатност – за многу луѓе таа може да биде хронична пречка за основните дневни активности, работа, па дури и одмор. Денес, сè повеќе се зборува за цервикогена главоболка или болка причинета од вратната регија. Тоа е болка што зрачи од задниот дел на вратот кон главата, а нејзиното потекло може да се најде во проблеми со вратниот ‘рбет. Состојбата често се дијагностицира погрешно, бидејќи симптомите се испреплетени со мигрена или главоболка.
Цервикогената главоболка се смета за секундарна главоболка, што значи дека основната причина не е во главата, туку, како што сугерира името, во вратот. Карактеристичната еднострана болка , која зрачи од задниот дел на главата нагоре поточно од базата на черепот до седмиот вратен прешлен, може да потекнува од која било структура во цервикалниот ‘рбет , бидејќи овој дел од телото е доста чувствителен на стимули за болка.
Најчестите симптоми на цервикогена главоболка се болка што потекнува од цервикалниот/вратниот ‘рбет или задниот дел од главата и се шири кон предниот дел од главата, намалена подвижност на вратот и болка што зрачи кон рамото или раката на истата страна како и главоболката.
Горните нервни корени (нивоа окципитална регија , C1-C3) испраќаат сигнали за болка по нервен пат кој што може да е локален во заднитд дел на врат но најчесто е предадена болка во главата ,лицето појава на зуење во ушите. Една од нај чуствителнит регии е базата на черепот до трет вратен прешлен кој е сложен скелетно -мускулен сегмент, васкуларна сложена структура и нерви кој што имаат директно или индиректна последиц аврз болката.
Нервните корени испраќаат сигнали до „тригеминоцервикалното јадро“ во мозочното стебло, кое исто така прима сигнали за болка од лицето преку кранијалните нерви. Врската со тригеминоцервикалното јадро предизвикува болка во черепот и во очите.
Физичката траума, како што е повреда во сообраќајни несреќи што предизвикува напрегање или спазми во мускулите на вратот или рамената, може да ја направи областа подложна на посилна болка поради сензибилизација.
Исто многу битно е да се напомене за првиот вратен прешлен кој често е тема за проблемите во врат и болки во гкавата. Има улога но во симбиоза со сите останати структир не како самостојна единица. Атласот е прстенест прешлен без тало и е релативно подвижен но не се изместува толку често и без никаква причина. Неговиот третман со помош на мануална терапиа односно “Маитланд концепт” се добиваат одлични резултати.
Други причини може да бидат:
-Тумори, фрактури, инфекции или ревматоиден артритис
-Цервикална спондилоза и остеохондритис
Причини
Проблемите често се предизвикани од абнормална подвижност на вратот. Хипер и хипо мобилност- што тоа значи: многу често сме сведоци на постојана згрченост и блокирани движења на вратната мускулатура и потреба од движење што е најчесто после долго неправилно седење или користење на модерни уреди. Причини исто е преголема мобилност и подвижност на врат која може да доведе до несакани артрофии и нестабилност на врат. Самостојните манипулации т.е. крцкање на вратот кое често го слушам во мојата ординација како начин на олеснување на напнатоста и болката исто се причина микроповреди на фасетните зглобови кои покасно доведуваат до за нестабилност и главоболка. Ова исто може да се должи на болест, повреда или абење во таа област. Претходна повреда на главата или вратот може да биде причина за проблемите.
Исто специфична е и анатомијата на васкуларниот систем од каде доаѓаат и вртоглавиците. Тоа се мнифестира како последица на засегање на вертебралната артерија која се наоѓа во задниот дела на вратот и е задолжена за трифика на централни структури на задниот дел на главата. Исто важен момент се и таканаречените “МЕСТАЧИ”на балканот најчесто кој прават манипулации -крцкање нез да знаат што е засегнато и од каде доаѓа проблемот. И прават повреди кои што завршуваат со трајни оштетувања на дадени структури.
Препознавањето на цервикогена главоболка бара темелен физикален преглед . Во повеќето случаи, физиотерапевтска проценка и преглед може да ѓи утврди причината за проблемот, при што специјалист ја проценува вашата положба на телото, опсегот на движење на целиот ‘рбет и моделите на движење, и го испитува цервикалниот ‘рбет подетално.
Главоболките обично се:
-Еднострано и не ги менува страните.
-Започнува во вратот и зрачи кон основата на черепот (нухална розета), страната на главата, челото или околу очите.
-Интензитетот е умерен до тежок.
-Карактеристични симтоми се непријатни вртоглавици и опис за магла во погледот.
-Различно од Мигрена до Цервикогена симптоматика е што симтомите кај Мигрената траат неколку денови а кај втратните нарушувања можат да траат со месеци.
Предупредувачки знаци
Одредени симптоми може да укажуваат на потреба од итна медицинска помош, вклучувајќи:
-Ненадејна појава на силна главоболка: (главоболка како грмотевици).
-Невролошки симптоми: како што се слабост, вкочанетост или тешкотии при говорење.
-Треска, вкочанет врат или осип: што може да укажува на основна инфекција.
-Постојана главоболка: која не реагира на лекови што се продаваат без рецепт.
Цервикогената главоболка успешно се третира со физиотерапија
Физиотерапијата игра водечка улога во третманот на цервикогена главоболка , бидејќи се справува со причините за проблемот – структурни и биомеханички дисфункции на цервикалниот ‘рбет – а не само со симптомите. Успехот на третманот се базира на холистички пристап кој вклучува соодветни процедури за третман и темелна едукација .
Неодамнешната научна литература ја истакнува ефикасноста на терапевтските вежби, процедурите за мануелна терапија и реедукацијата на движењето . Силата на длабоките мускули на вратот и подвижноста на скапулата играат важна улога во ова. Соодветната координација на движењата , која може да се постигне со комбинација од горенаведените процедури, значително придонесува за подобрување на состојбата.
Во првата, акутна фаза од третманот, најголемо внимание е насочено кон решавање на примарните причини за главоболки . Тие вклучуваат прекумерна мускулна напнатост, лошо држење на телото , намалена подвижност на целиот ‘рбет и слаба проприоцептивна способност . Целните вежби и мануелната терапија можат да ја подобрат силата и флексибилноста на вратот, намалувајќи ја фреквенцијата на главоболки.
-Хиропрактична нега: Манипулацијата со ‘рбетот може да обезбеди олеснување за некои поединци. Но тоа се применува по определени тестови и правилен приод.
-Акупунктура: Оваа алтернативна терапија покажа ветување во намалувањето на симптомите на главоболка кај некои пациенти.
-Промени во животниот стил: Ергономските прилагодувања на работа, редовното вежбање и техниките за управување со стресот можат да помогнат во спречувањето на цервикогени главоболки.
Главоболките можат да имаат значително влијание врз семејниот и социјалниот живот на поединецот, предизвикувајќи незадоволство, проблеми со меморијата и концентрацијата. Тие исто така можат да имаат негативни последици на работа. Како резултат на тоа, продолжената појава може да доведе до анксиозност, депресија и други ментални нарушувања.
Превенција
Спречувањето на цервикогените главоболки вклучува комбинација од промени во животниот стил и проактивни мерки:
-Ергономски поставки: Погрижете се работните простори да бидат дизајнирани да поттикнуваат добро држење на телото и да го намалат напрегањето на вратот.
-Вежбајте редовно: Вклучете се во активности што ги зајакнуваат мускулите на вратот и рамената, подобрувајќи го целокупното држење на телото и флексибилност.
-Хидратација и исхрана: Одржувајте соодветна хидратација и балансирана исхрана за да го поддржите целокупното здравје и да ги намалите причините за главоболки.
-Справување со стрес: Вклучете техники за релаксација како што се јога, медитација или вежби за длабоко дишење за да ги контролирате нивоата на стрес.
