ФТ Митко Василев, физиотерапефт, специјалист кинезитерапија и мануална терапија, од ординацијата “Кинет мед“ ве информира за дијагностика и терапија за разни заболувања и третмани за нив. Низ овие разговори ќе добиваме и стручни информации, а за истите постои голема заинтересираност. Овој пат ФТ Митко Василев ќе ве информира за Темпотомандибуларна дисфункција-нарушување на зглобот на вилицата: препораки од лекари и што велат истражувањата, за што вели:
Темпоромандибуларните нарушувања (ТМБ) се група од повеќе од 30 состојби кои предизвикуваат болка и дисфункција во виличниот зглоб и мускулите кои го контролираат движењето на вилицата. „ТМБ“ се однесува на нарушувањата, а „ТМБ“ се однесува само на самиот темпоромандибуларен зглоб. Луѓето имаат два ТМБ, по еден од секоја страна на вилицата. Можете да ги почувствувате со ставање на прстите пред ушите и отворање на устата. Има основна функцоја во отворање на вилицата и комбинирано движење од ротација и транслациј. Работи синхонизирано од двете страни.
Објавено е дека повеќе од една третина од населението ќе доживее барем еден знак или симптом на ТМД, како што се звуци на зглобовите (кликање или крепитус), болка при палпација на мастикаторните мускули или ограничено движење на вилицата. Оваа разлика помеѓу симптоматската преваленца (оние кои активно бараат или имаат потреба од третман) и присуството на кој било знак или симптом е клучна за разбирање на обемот на оваа состојба.
Дисфункциите во Темпоро мандибуларен зглоб ги класифицираво две основни категории: поврзани со болка надвор од зглобот и артикуларна или зглобна дисфункција или мијалгија и артралгија. Артралгијата се однесува на болка во зглобовите локализирана директно во темпоромандибуларниот зглоб (TMJ). DC/TMD исто така препознава главоболка
Крцкањето на вилицата може да биде предизвикано од различни фактори, од мали проблеми како што е мускулно напрегање до посериозни состојби што влијаат на темпоромандибуларниот зглоб. Еве некои чести и помалку чести причини:
-Дисфункција на темпоромандибуларниот зглоб: Дисфункцијата на темпоромандибуларниот зглоб е една од најчестите причини за пукање на вилицата. Се јавува кога темпоромандибуларниот зглоб станува нерамномерен или оштетен. Ова може да резултира со кликање, пукање или дури и заклучување на вилицата, и често е придружено со болка или вкочанетост.
-Стискање или шкрипење со забите: Навикнатото стискање или шкрипење со забите (бруксизам), често поради стрес, може да создаде прекумерен притисок врз темпоромандибуларниот зглоб и мускулите, што доведува до пукање на вилицата. Со текот на времето, овој притисок може да предизвика абење на темпоромандибуларниот зглоб, што резултира со звуци на кликање.
Други пропратни симтоми кои може да се јават се:
-Главоболки: Луѓето со нарушување на темпомандибуларниот зглоб (TMJ) може да доживеат и чести главоболки или мигрена поради напнатост во мускулите на вилицата и околните области.
-Болка во увото: Бидејќи темпоромандибуларниот зглоб (TMJ) се наоѓа блиску до увото, стискањето на вилицата понекогаш може да биде придружено со чувство на исполнетост или болка во увото.
Кои се симптомите на TMD?
Доколку имате некој од следниве симптоми, можеби ќе сакате да се консултирате со лекар: тешкотија при отворање на устата, тешкотија при затворање на устата, болка во вилицата, замор на вилицата, болки во ушите или зуење во увото, необјаснети главоболки, пукање или кликање на зглобот со болка, заклучување на вилицата, асиметрично отворање на вилицата, нерамномерни вертикални или странични движења на вилицата, болка при допирање на темпоромандибуларниот зглоб (TMJ), оток околу темпоромандибуларниот зглоб (TMJ и асиметрија на вилицата или малоклузија
Дијагноза на пукната вилица
За да се дијагностицира причината за кликањето во вилицата, вашиот лекар ќе изврши физички преглед и може да ве праша за вашите симптоми и медицинска историја. Вообичаените дијагностички методи вклучуваат:
-Физички преглед: Вашиот лекар ќе ја прегледа вашата вилица, лице и врат за знаци на болка, оток или чувствителност. Тие исто така може да слушаат за пукање додека ја движите вилицата.Рентгенски снимки,КТ или MРИ исто важна алка од дијагностиката да се исклучат останати состојби и заболувања.
-Стоматолошка евалуација: Стоматологот може да го процени вашиот загриз и положбата на забите за да утврди дали проблемите со забите придонесуваат за пукање на вилицата.
Физикална терапија
Физикалната терапија вклучува примена на студ и топлина, ултразвук, ласерска терапија, електромиографија (ЕМГ) заедно со биофидбек и транскутана електрична нервна стимулација (TENS). Мануална терапиа, масажа и вежби се меѓу најважните алатки во физиотерапиата за овај тип на заболување.
-Техниките за мануелна терапија и вежбите за вилица имаат за цел да ја намалат болката, да ја зголемат подвижноста на зглобовите, да се релаксираат, да ја подобрат и оптимизираат функцијата на вилицата. Се смета дека ефектите од вежбите за вилица се резултат на зголемена должина на мускулите преку реципрочна мускулна инхибиција, проприоцептивна невромускулна фасилитација, зголемена свест, подобрена моторна контрола, мускулна издржливост, сила и истегнување. Вежбите за зајакнување и истегнување се објавени како најкорисни техники за преквалификација и рехабилитација на мускулите за џвакање.
-Општо земено, програмите за вежбање вклучуваат вежби за релаксација, слободно движење на долната вилица, како и движења на отпор со истегнување на мускулите на вилицата. И покрај тоа што квалитетот на доказите е претежно несигурен, тој ја поддржува употребата на активни и пасивни орални вежби за намалување на интензитетот на болката, предизвикување релаксација и оптимизирање на подвижноста на вилицата кај миогена, артрогена и мешана ТМД.
Може ли да се спречи дисфункцијата на TMJ?
Еден начин да се избегне дисфункција на темпоромандибуларниот зглоб е да се контролира нивото на стрес. Исто така, можете редовно да го посетувате вашиот стоматолог за да спречите проблеми со забите.
